结核病作为严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一,在《广西结核病防治“十三五”规划》报告中提到,我区是全国结核病高负担省(区)之一,结核病发病率远高于全国平均水平。河池市报告发病率在全区排第二位。“十三五”规划的实施,有力促进了河池市结核病防治各项措施的落实,结核病防治工作取得了明显成效,结核病疫情得到一定程度的控制,但疫情依然严重。
记者从市疾控中心了解到,“十三五”期间,我市部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步得到完善,河池市疾病预防控制中心、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全,结核病防治服务能力不断提高,实现及早发现并全程规范治疗。
市疾病预防控制中心结核病防治科科长梁进介绍,“十三五”期间,我市结核病发病率总体呈下降趋势,肺结核发病和死亡人数进一步减少,肺结核发病率从96.41/10万下降到70.39/10万;全市系统登记管理率87.86%,较2015年提高57.3%,绝大部分肺结核患者得到有效治疗和管理,成功治疗率维持在较高水平,到2019年,成功治疗率达88.43%,传染源得到有效控制;病原学阳性患者耐药筛查率98.79%;对于难度较大的耐药性结核患者纳入治疗率高,全市耐多药肺结核患者治愈率约为20%。
《自治区人民政府办公厅关于印发广西结核病防治“十三五”规划的通知》与《自治区人民政府办公厅关于印发广西基层医疗卫生机构能力建设行动计划(2016-2020)的通知》中,我区积极调整财政支出结构,加大投入力度,大力支持全区结核病防治工作。2016年至2018年,自治区财政共筹措结核病防治资金1.18亿元,用于支持全区开展结核病发现和宣传教育等防治工作,提高结核病患者发现与治疗工作质量;筹措资金1.92亿元,为全区96所县级卫生监督所配备执法装备,加强卫生执法部门对包括结核病防治工作在内的执行监督能力建设。
市人民医院传染科主任覃文昭介绍,目前,该院已实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接,增加抗结核药品供给,提高患者门诊和住院医疗费用保障水平,减少患者因经济原因终止治疗,减轻患者负担,避免“因病致贫、因病返贫”。
“十三五”期间,我市结核病病发人群以中老年男性居多,由于结核病医治需要至少半年时间,结核病患者负担仍然较重,特别是耐多药肺结核患者治疗费用高,因经济原因放弃治疗的现象仍然存在,给患者管理带来较大困难,其中不乏自行采摘草药医治的患者,这些情况只会加快肺结构损坏,严重者导致死亡。
记者走访市人民医院结核病住院部了解到,目前,绝大多数结核病患者依从性较好,发现患病后主动入院进行医治。52岁的莫先生今年3月初到市第三人民医院就诊时被诊断“疑似结核”后,虽然没有了解“结核病”,但忙活了大半辈子的他自己缴了居民医保,可以报销60%左右,便听从医院安排转院至市人民医院感染性疾病科住院进行治疗。
28岁的赖先生说:“这是我第二次患肺结核,第一次是2019年,经治疗后好转。这次复发,我马上来到市人民医院做规范抗结核治疗以及支气管镜下支气管球囊扩张术,现在感觉好多了。”目前赖先生病情稳定,恢复较好。
“十四五”期间,市疾控中心将多措并举,加大就诊人群结核病患者发现力度并开展重点人群主动筛查,疾病预防控制中心与各级医院、定点医疗机构和基层医疗卫生机构相互配合,做好我市高峰阳性肺结核患者人群(50岁中年男性以及65-75岁老年男性)的主动筛查工作。将结核病筛查重点纳入学生入学健康体检项目,早期发现传染源。对结核病疫情高发的县、乡、村开展肺结核普查活动。同时,要加强肺结核患者密切接触者的筛查力度,争取做到早发现、早诊断、早治疗,有效控制传染源,让结核病可防、可控,提升全民防治意识,促升自我保健能力,实现消灭结核病目标,让市民不再“谈核色变”。
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