2022年12月30日,我市召开职工医保门诊共济保障改革新闻发布会,通报该项工作落实情况,并回答记者提问。
职工医保门诊共济保障改革的主要内容为实行职工门诊统筹;规范职工个人账户使用范围,推行医保个账家人共济;改进个人账户计入办法。我市从2023年1月1日起,实行个人账户计入比例的调整,即参保在职人员个人账户划入比例由原来本人参保缴费基数的3.5%调整至2%;退休人员个人账户划入由上年度12月份领取养老金或退休费金额的3%调整至2022年度全市所有退休人员平均基本养老金的2.5%。
职工门诊统筹方面,2022年1月1日起,在自治区医疗保障信息平台统一维护的基础上,我市职工医保已实现门诊统筹,职工在自治区范围内的定点医疗机构门诊就医可进行门诊统筹即时结算。截至2022年11月底,我市职工门诊就诊62.66万人次,享受门诊统筹待遇28.67万人次,医保统筹基金支出3149.07万元。
个账共济方面,目前自治区内参保职工医保个账共济授权给参加基本医疗保险的家庭成员(指配偶、子女、父母和配偶父母)后,均可实现广西区内就医个账共济直接结算。
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